Übersicht im Blutwerte-Dschungel: welche Laborwerte sind wirklich wichtig?

Moritz Binder (0:01)

Herzlich willkommen in der Gesundheitswerkstatt. Dem Podcast, mit dem du deine Gesundheit in die eigenen Hände nimmst.

Deine Gastgeber sind Doktor Pia Hartmann und Doktor Moritz Binder.

Schön, dass du da bist.

Pia Hartmann (0:20)

Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge der Gesundheitswerkstatt. Und auf die heute freue ich mich ganz besonders.

Moritz Binder (0:28)

Ich freue mich überhaupt nicht. Ich habe wochenlang versucht, mich rauszuwinden, wie ein Aal aus diesem Thema. Aber jetzt hast du mich trotzdem so weit.

Pia Hartmann (0:38)

Jetzt habe ich dich so weit und freue mich sehr. Also diese Folge soll sich um Labordiagnostik handeln.

Und meine Ausgangslage ist eigentlich die, dass ich ganz oft Patientinnen vor mir sitzen habe, die sagen, Frau Doktor, können Sie nicht mal ein großes Blutbild machen? Irgendetwas stimmt nicht oder ich habe den Eindruck, mir fehlt was. Und dann habe ich immer wieder zu Moritz gesagt, komm Moritz, wir müssen dazu mal eine Folge machen. Das habe ich so oft und ich kann das dann nicht immer alles erklären in der Praxis, was man da im Labor sieht und was man damit rausfinden will. Und hast du mir so, ah nee, das ist so komplex und so kompliziert. Und ich kann da auch nicht ganz einfach drauf antworten und so. Ja, deshalb freue ich mich umso mehr, dass du dich jetzt auf diese Folge eingelassen hast und bin total gespannt, was du uns dazu berichten wirst. Ja, also erstmal diese Frage. Herr Doktor, können Sie nicht mal ein großes Blutbild machen?

Moritz Binder (1:42)

Ja, also ich kenne diese Frage auch zu gut, weil tatsächlich regelmäßig, also so einmal im Monat ungefähr kommt irgendjemand aus meinem Freundesbekanntenkreis und meint, ich möchte mal so ein Labor machen, mal so ein Check-up. Was für Werte soll ich denn bestimmen?

Und das Problem, das du, glaube ich, in der Praxis hast, wo die Leute tatsächlich eine Symptomatik haben oder die spüren, da würde es sich anbieten, dass wir in einer anderen Folge nochmal, da gibt es eine Leitlinie zu, glaube ich, was man so bei Abgeschlagenheit und Müdigkeit für Werte abnimmt. Ich würde mich jetzt ein bisschen darauf konzentrieren auf dieses Jahr. Ich nenne es mal Check-up-Labor, weil, ja.

Pia Hartmann (2:27)

Redet du erst aus, ich sage gleich was dazu zum Check-up-Labor nochmal, zu diesem Begriff.

Moritz Binder (2:32)

Ja, ich sage auch was dazu. Also sag du direkt was dazu.

Pia Hartmann (2:36)

Also dazu möchte ich sagen, dass es ja von der Kasse ab dem 35 Lebensjahr darf ich alle drei Jahre eine Gesundheitsvorsorge untersuchen bei meinem Hausarzt wahrnehmen. Und das ist im Sprachgebrauch, nennen wir das auch Check-up.

Und da kann ich gleich mal dazu sagen, dass da auch ein Labor dabei ist und das aber eigentlich im Wesentlichen nur zwei Dinge umfasst, dieses Labor, was die Krankenkasse dann erstmal bezahlt, nämlich die Blutfette und den Blutzucker. Und das sagt mir eigentlich so, klar, das ist gut vielleicht einmal die Blutfette zu machen, aber wie du auch oft sagst, ist unzureichend, was dabei von der Kasse bezahlt wird. Und zum Blutzucker hast du eigene Folgen gemacht, dass der als Einzelwert auch nicht besonders aussagekräftig ist.

Moritz Binder (3:25)

Genau. Also da sind wir mittendrin, weil das ist eine von aus meiner Sicht drei Möglichkeiten, wie man ein Labor machen kann. Eine Labordiagnostik unter einer präventiven Brille. Man macht so ein Checkup. Warum machen wir die Werte, die da bestimmt werden?

Pia Hartmann (3:41)

Aus Sicht der Krankenkassen natürlich, weil wir frühzeitig einen Diabetes Melitis, oder so ein Prüfung durchgefallen wird.

Moritz Binder (3:49)

Wir machen die, weil die günstig sind.

Die sind aber total für die Katz. Ich gehe jetzt da inhaltlich nicht weiter drauf ein, weil dann ist das eh schon kompliziert genug. Aber wir machen das, weil die Kassen sagen, hier, wir wollen ja auch so tun, als würden wir irgendwie was mit Prävention und Gesundheit und so was machen. Geben wir den Checkup an und dass die Leute da ein gutes Gefühl haben. Und letztlich die Ärzte auch, weil die können dann sagen, na, schauen Sie mal, ist ja alles gut oder ganz selten kommt dann raus, okay, ist doch nicht so gut, aber eigentlich ist immer alles gut. Machen wir also so einen Checkup und dann haben wir da, ich glaube, ein kleines Blutbild ist noch mit drin.

Pia Hartmann (4:27)

Ne, eben nicht mal.

Moritz Binder (4:28)

Oder nicht? Okay, also auf jeden Fall Gesamtcholesterin und ich würde lieber deine Schuhgröße oder Zahnpasta Marke als Patient wissen, als dein Gesamtcholesterin, nüchtern Blutzucker. Also, genau, das ist einfach schmarrn. Aber das ist eine Variante, wie man Labordiagnostik machen kann.

Pia Hartmann (4:43)

Also dazu muss ich jetzt doch noch mal ganz kurz was sagen, weil sonst kann ich ja meine Arbeit, meine alltägliche Arbeit gar nicht mehr ruhigen Gewissens durchführen. Ich finde, dass es in manchen Fällen mir schon, es gibt mir schon eine gewisse Aussage darüber.