Stent Me Maybe - die Hydronephrose

Marc Weidenbusch (0:00)

Wenn der Urologie sagt, ja, also ich bin frisch Facharzt und ich hab, hab da die, ich bin in der Blüte meiner urologischen Skills, dann warum sollte man den Patienten nicht versorgen?

Luisa Hofer (0:11)

Nein, der Tumor-Stent kann nicht länger drin liegen bleiben als ein einfacher Silikonstent.

Marc Weidenbusch (0:17)

Und das bedeutet, ein Krieger von 1,9, 24 Stunden nach dem Insult ist viel, viel, viel schlimmer als 48 oder 72 Stunden nachher. Und wenn man den Zeitverlauf kennt, dann sollte man diese kinetische Formel nehmen.

SPEAKER_3 (0:31)

Katheterkollegen, der Urologie Podcast der GeSRU mit Justus und Nadim. Expertenantworten, die in keinem Lehrbuch stehen, fürs Sofa oder unterwegs.

Nadim (0:44)

Und damit herzlich willkommen zu einer neuen Folge der Katheterkollegen.

Ich freue mich sehr, dass wir wieder aufnehmen und ihr, liebe Zuhörerinnen und Zuhörer, dabei seid. Und natürlich freue ich mich auch über meinen Katheterkollegen Justus. Hallo Justus, schön, dich zu sehen. Wie geht's?

Justus (1:01)

Hallo mein Lieber, mir geht's sehr gut. Das weißt du aber auch und dir geht's auch wieder gut. Du warst ja ziemlich heftig krank, gell?

Nadim (1:10)

Das aller allererste Mal in, ich war ganz überrascht vorhin, als wir drüber gesprochen haben, fast fünf Jahren Podcasthistorien, mussten wir eine Folge verschieben, weil es mir tatsächlich einfach ziemlich elendig ging.

Bin aber wieder fit und freue mich auf die Folge. Heute beschäftigen wir uns mit einem absoluten urologischen Klassiker, nämlich der Hydronephrose. Wir wollen so ein bisschen beleuchten, was das bedeutet, welche Folgen eine Hydronephrose in verschiedenen Situationen hat und welche Behandlungsmöglichkeiten es so gibt.

Justus (1:42)

Das ist mal wieder so ein richtig praktisch veranlagtes Thema heute und dazu haben wir, wie kann man sich es anders erwarten, natürlich zwei fantastische Expertinnen beziehungsweise Experten gewinnen können. Und stell uns mal bitte die erste Expertin vor, Nadim.

SPEAKER_3 (1:59)

Nichts lieber als das.

Nadim (2:01)

Sie ist als Fachärztin für Urologie leitende Oberärztin an der Urologischen Klinik München-Planck. Ganz liebe Grüße dahin und dort Expertin für die operative Urologie. Sie kennt sich gut mit Roboterchirurgie, aber auch endoskopischen Eingriffen aus und ist damit eine perfekte Expertin für unsere heutige Folge zur Hydronephrose. Ganz herzlich willkommen bei den Katheterkollegen Dr. Luisa Hofer.

Luisa Hofer (2:24)

Vielen Dank für die Einladung. Ich freue mich auf unser Gespräch und unsere Aufnahme.

Genau, jetzt geht es gleich los.

Justus (2:35)

Schön, dass du dabei bist. Unser zweiter Experte ist Facharzt für Allgemeinmedizin, Innere Medizin und Nephrologie. Er war lange an der LMU in München und hat nun seit nicht allzu langer Zeit seine eigene hausärztliche Praxis in Kirchheim bei München.

Er ist übrigens schon rein wegen seiner didaktischen Fähigkeiten heute ein absoluter Gewinn. Hierzu eine kurze Anekdote. Es war nämlich so, Nadim war auf dem Urowork Seminar von Uli Necknik im Kloster Irsee vor. Ich glaube, Nadim, das waren so zwei Jahre, oder? Und hast mir dann geschrieben, den Markt, den müssen wir unbedingt nehmen. Der macht es so gut. Und er hat sich ein bisschen Zeit gelassen, bis er zugesagt hat. Und deswegen sind wir umso dankbarer, dass du dir diese Zeit nimmst heute und freuen uns sehr. Lieber Dr. Dr. Marc Weidenbusch. Hallo Marc.

Marc Weidenbusch (3:24)

Herr Justus, vielen Dank für die nette Einführung. Und ich sehe die Strafe für mein unfreiwilliges willst du gelten, mach dich selten, ist, dass die Messlatte von dir jetzt besonders niedrig angelegt wurde. Also danke dafür auch.

Nadim (3:39)

Auf von mir ganz herzliches Willkommen. Aber sag mal, stottert Justus oder hast du zwei Doktortitel?

Marc Weidenbusch (3:45)

Ich habe tatsächlich zwei Doktortitel. Also ich habe nach der Promotion in Humanmedizin noch einen PhD in Medical Life Science gemacht. Aber das sind Meisterschaften vergangener Saisonen, also nicht weiter renoviert.

Justus (3:58)

Trotzdem wirklich stark und chapeau.

Ihr Lieben, lasst uns loslegen. Zum Start eignen sich immer so ein paar Begriffsdefinitionen. Luisa, was bedeutet eigentlich Nierenbeckenektasie, Hydronephrose und Harnstauungsniere? Das kann doch nicht alles das Gleiche sein, oder?

Luisa Hofer (4:18)

Ja, es ist fast das Gleiche. Tatsächlich ist die Nierenbeckenektasie, also das erste, der ersten Begriff, den du genannt hast, ist eigentlich eher ein beschreibender Begriff. Also das heißt einfach, das Nierenbecken stellt sich er weiter dar. Und Hydronephrose und Harnstauungsniere sind die Begriffe, die beinhalten auch, das sind funktionelle Begriffe, die beinhalten eben auch, dass tatsächlich eine Abflussbehinderung vorhanden ist. Und deswegen kommt es dann zum Rückstau.

Und damit eventuell auch, wenn es länger anhält, zum Funktionsverlust der Niere. Also so kann man das grob einteilen. Beides zeigt sich eben mit einem erweiterten Nierenbecken. Und die Harnstauungsniere ist eben auch der funktionelle Begriff dafür.

Nadim (5:09)

Super, vielen Dank. Marc, hilf uns. Welche Gerade der Hydronephrose gibt es? Und wie unterscheidet man die im Ultraschall? Ich weiß ungünstige Situation, weil wir sind im Podcast und noch kein Videopodcast. Aber vielleicht kannst du es uns ein bisschen beschreiben.