Fracturas Abiertas Estrategias y Soluciones en Traumatología con Alina Ortega-Briones

Álex Santamaría (0:00)

Pues es que iba a preguntar lo mismo. ¿Todas van a quirófano?

Alina Ortega-Briones (0:02)

Todas las fracturas abiertas deben recibir un primero desbridamiento y posterior lavado en quirófano.

Alfonso Prada (0:10)

Pero vamos con la sistemática, esto me interesa.

Alina Ortega-Briones (0:12)

Sí, vamos a afinar.

SPEAKER_4 (0:17)

Esto es Articulados, el podcast de Aware.Doctor. Lo último en ortopedia, traumatología y patología osteomuscular.

Álex Santamaría (0:25)

Hola, amigas y amigos, y bienvenidos a un nuevo capítulo de vuestro podcast de cabecera en el mundo de la traumatología. Soy Álex Santamaría, vuestro anfitrión, un enamorado de la profesión, de la traumatología, y de la comunicación en todas sus vertientes. Y una de ellas es esta que compartimos, podcast o videopodcast. Yo tengo la gran suerte de que me acompañen amigos, unos amigos de largo recorrido.

¿Alina, cómo estás?

Alina Ortega-Briones (0:50)

Muy bien.

Álex Santamaría (0:51)

¿Y Alfonso Prada, cómo estás?

Alfonso Prada (0:52)

Pues exultante.

Álex Santamaría (0:53)

¿Cuántas cosas hemos vivido, verdad?

Alfonso Prada (0:55)

Muchas y las que nos quedan.

Álex Santamaría (0:58)

No entraremos en eso, probablemente, durante el discurrir del podcast, si que acabe...

Si que acabemos explicando alguna anécdota. Alina, tenemos muchas. Porque hemos hecho... La tenéis en versión seria. Alina no es así. Pero...

No, pero decidimos que esta nueva aventura va a ser, pues, con esa pincelada informal, pero con una vertiente muy, muy científica. Y fijaros que hasta me ha cambiado el rictus, porque vamos a hablar de un enemigo, de un enemigo para los traumatólogos, que son las fracturas abiertas. Ese temblor que te entra cuando te avisan en la guardia de que viene una ambulancia. No sé qué códigos utilizáis en vuestros hospitales. Hay algún código en concreto cuando digo una fractura abierta.

Alfonso Prada (1:43)

Temoro a Gusti Rinín. Hay gente que le gusta mucho.

Alina Ortega-Briones (1:46)

Ese es el nombre del código.

Alfonso Prada (1:49)

El código Gusti Rinín.

Álex Santamaría (1:52)

Pero la pregunta no era retórica. ¿Tenéis algún código en concreto para ese tipo de fracturas? No, es el politraumático.

Alfonso Prada (1:58)

Es el poli.

Álex Santamaría (1:59)

Y cuando te acercas al box, pues ves cosas que no nos gusta ver a los traumatólogos. Tibias protuyendo la piel, húmeros con una cosa al lado que es probablemente una arteria.

De verdad que en ese momento, cuando eres un residente en formación, la cara te cambia. Y cuando eres un adjunto joven, pues probablemente ocurre, como le debe ocurrir a Alina, que sí que sí, pero que esto me gusta mucho. ¿Es así, Alina, que te gustan mucho las fracturas abiertas?

Alina Ortega-Briones (2:28)

Sí, me gustan.

Álex Santamaría (2:29)

Y cuéntanos, cuéntanos por qué has llegado hasta este punto, más allá de una formación reglada, como muchísimos traumatólogos del país tenemos suerte de tener por nuestro sistema sanitario. ¿Cómo has conseguido vencerle el miedo a una situación, Alfonso, con la que hemos hablado, que es catastrófica, porque puede acabar con una merma importante para el paciente, verdad?

Alfonso Prada (2:48)

Bueno, el problema fundamental en lo que tenemos que fijarnos es que las fracturas abiertas es la infección.

Entonces, las infecciones, como todos sabemos, si se cronifican, pues pueden acabar con una pierna amputada. Y eso es lo que realmente te hunde el alma.

Álex Santamaría (3:03)

O sea, que tenemos una situación gravísima de urgencias, que el paciente depende en el estado en el que llegue. La única opción puede ser la amputación o que su propia evolución acabe provocando que a cabo de semanas o meses, el paciente acabe también con una minusvalidad importante, como es la pérdida de una extremidad. Y a todo eso llega Alina, nuestra gran invitada en este capítulo, nuestra gran experta que nos va a contar cómo conseguiste perder el miedo y qué consejos nos vas a dar para que nosotros, cuando tengamos esta situación en nuestro día a día, nos dé miedo.

Cuéntanos, Alina.

Alina Ortega-Briones (3:32)

A ver, la verdad que no le he perdido el miedo. O sea, quizás he perdido miedo y tengo respeto, pero de los dos me quedan. ¿Me ha recordado lo que has dicho a un anuncio que había en la tele hace años, que decía, qué estará haciendo la persona que va a descubrir la vacuna contra el VIH? ¿Qué estará haciendo la persona que va a ver la cura contra el cáncer? Y entonces al final del anuncio decía, estudiar, pues esto. Por lo mismo. Es decir, yo lo que hago, yo ni trato las fracturas, ni mejor ni peor, pero sí que he estudiado mucho sobre ellas, fracturas abiertas en concreto, y sí que quería lanzar una imagen que la podéis ver en las redes y la vais a poder ver en el podcast si lo veis, pero os la voy a describir, que es la pirámide de la evidencia. Si podéis visualizar esta pirámide donde pone arriba del todo series de casos, el nivel de evidencia 4 o 5 Nivel experto legal. ¿Y abajo del todo la pirámide sería el ensayo doble ciego aleatorizado, no? Pues hay una imagen que va corriendo por ahí por internet, que es una pirámide parecida. Entonces abajo del todo sería la cadena de WhatsApp, más arriba un titular de prensa, después un vídeo de YouTube con una imagen del Paint, curanderos por la verdad y ya su opinión personal arriba del todo.